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灰指甲图片

放大字体  缩小字体 发布日期:2017-09-25
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  根据指甲的生长周期,治疗长在手指甲上的灰指甲需要3~6个月,而治疗长在脚趾甲上的灰指甲需要近一年,因此凡是宣称一个月内可以治愈灰指甲的说法都是假的
 
  灰指甲是一种常见皮肤病,很多患者为了不影响美观,用各种方法遮挡自己的指甲,却很少到正规医院接受治疗。在日前举行的甲真菌病规范治疗媒体沟通会上,第二军医大学附属长征医院皮肤科温海教授介绍,灰指甲是常见的真菌感染,占甲病的50%,且发病率随着年龄的增长而升高,超过70岁患病率可高达50%。然而与高发病率相对应的是,只有约5%的人就诊,不到1%的患者接受治疗。很多患者认为灰指甲对生活影响不大,通常等到症状特别严重、甚至感染到身体其他部位时才就诊。专家提醒说,灰指甲越早治疗效果越好,也越简单、安全,但要警惕,凡是宣称一个月内可以治愈灰指甲的说法都是不科学的,对待这些产品或治疗消费者一定要谨慎。
 
  文/广州日报记者冯冯
 
  家长有灰指甲 易造成小孩体癣头癣
 
  国外的数据显示,灰指甲的发病率高达2%~18%。灰指甲的发病率是随着年龄的增长而增加的,成年人的发病率约为10%~20%,70岁以上的人群患病率可以高达50%。老年人、有脚气、罹患足癣的人群、灰指甲患者家属、抵抗力比较弱的人群、有甲外伤以及糖尿病和艾滋病患者,还有接受系统性糖皮质激素和免疫抑制剂治疗的人群,都是灰指甲易感人群。
 
  对于灰指甲,很多人都觉得除了影响美观,并无大碍,但很多人对于灰指甲如何自身传染、如何传染给家人却并不了解,还有很多患者对于灰指甲的疾病进展不了解,往往错失了早期治疗的机会。
 
  温海介绍,目前到医院就诊的患者中白领、老师、公务员、服务人员等居多,这些人由于担心影响美观、受到歧视,或者担心会传染给他人,求医愿望比较迫切。还有一些老年人因为需要帮忙带小孩,也有就诊需求。因为他们平时负责为孩子剪指甲或者洗澡、洗头等,可将甲真菌传染给孩子,很容易造成小孩头癣、体癣等。但还有许多灰指甲患者并不重视该病,一直拖着不治疗,等到不得已来治疗时,治疗的难度已经非常大了。
 
  比如糖尿病患者,一旦发现有灰指甲,一定要抓紧治疗。因为灰指甲常和脚气相伴,容易造成脚趾皮肤破损,形成细菌感染,加上糖尿病患者血糖高,为细菌繁殖提供了营养,感染化脓长期治不好,最后有可能导致坏疽而截肢。
 
  温海表示,治疗灰指甲,一定要去正规医院的皮肤科明确诊断甲病类型,因为甲病的种类多,极易被误诊。指甲有发黄、发厚等改变不一定就是灰指甲,甲病中只有50%是由真菌感染引起的灰指甲,所以通常只有专业医生进行专业的检查才能确诊。“有些灰指甲不是一眼就能看清楚的,灰指甲的诊断除了看临床症状外,比较常用的方法就是真菌的镜检和培养,能够发现真菌或者是否有真菌生长,从而帮助确诊。没有专业知识的患者或医生往往是把一般的甲病都当成灰指甲治,但是治疗一段时间后没有效果,回过头来一看根本不是灰指甲,这种情况临床很多见。”他表示,临床上,灰指甲特别容易和银屑病、扁平苔癣等相混淆,要特别警惕。
 
  酒精杀不死真菌
 
  经常美甲当心染灰指甲
 
  怎么判断灰指甲治疗是否有效?李若瑜表示,要观察治疗是不是有效,一般来说是用药以后观察甲根部,因为指甲是从根部往外生长的,你要看到根部有指甲生长了,逐渐向外推移,这就证明治疗是有效的。一般一个月手指甲长2~3毫米,脚趾甲长1毫米左右,看到有1毫米的新指甲出来了就放心了,证明是有效了,可以进一步完成全疗程的治疗,如果一个月没有动静,就要回头再重新考证你的诊断是否正确。
 
  灰指甲被治好了,并不代表万事大吉,灰指甲的复发率还是比较高的。专家提醒,减少灰指甲的复发,应在日常生活中注意以下几点:
 
  第一,家庭中如果有家属也得了灰指甲,要劝他们尽快治疗,同时灰指甲患者平时要将拖鞋、指甲刀等个人用品与家人分开使用。
 
  第二,日常生活中要避免甲外伤,特别是在美甲的时候,一套修甲工具会给多人使用,因此引起真菌感染的风险很大,我们通常认为使用酒精喷一下进行杀菌消毒就可以了,实际上,酒精只能杀灭细菌,对真菌没有作用。
 
  最后,要做到勤洗手,每天坚持洗脚,因为真菌的致病时间是24~48小时,如果在此之前将真菌彻底洗掉,就不会被感染。
 
  指甲生长周期约160天 七八天治愈不科学
 
  至于治疗,记者在百度和淘宝上搜索关键词“灰指甲”,立即弹出几百万个结果,很多都宣称能够“20天治好、10天治好灰指甲”,尤其是淘宝网上按照销量排行的结果,可以看到卖的比较好的产品都是宣称“只需7~8天就能根治灰指甲”,差不多每个月销量都在上千件以上。灰指甲真的可以7~8天就能治好吗?专家明确表示,这是骗人的!
 
  温海详细解释说,我们的指甲是由角蛋白组成的,甲真菌就像是长在指甲里的微小的蘑菇,角蛋白是它们的美食,它们不会轻易地离开我们的指甲。为了保护自己,甲真菌的孢子有着坚硬的细胞壁,很难被杀死,抗真菌药物主要是靠抑制真菌生长和繁殖来发挥作用。所以要想彻底赶走甲真菌,只有等待健康的新甲慢慢生长,逐渐向外推出病甲,当我们把病甲剪掉后,甲真菌也就随着病甲不见了。
 
  温海表示,灰指甲的治愈时间取决于指甲的生长周期,我们的指甲平均长度为16毫米,指甲的生长速度是每天0.1毫米,因此,完全长出一副新甲的时间大约在160天左右,也就是将近五个月以上,这是手指甲的生长速度,而脚趾甲的生长周期相对较慢,需9~12个月,由此可见,治疗长在手指甲上的灰指甲需要3~6个月,而治疗长在脚趾甲上的灰指甲,就需要近一年的时间。目前,凡是宣称一个月内可以治愈灰指甲的说法都是不科学的,对待这些产品或治疗消费者一定要谨慎。这些声称见效快的药物往往含有酸性成分,可能更加伤害指甲和周围皮肤的健康。
 
 
  北京大学第一医院皮肤性病科主任李若瑜教授介绍,治疗灰指甲强调规范化,包括诊断的规范化、用药的规范化、疗程的规范化,主要治疗手段包括药物治疗和非药物治疗的手术、激光、物理治疗等。目前临床上使用的最主要的手段是药物治疗,包括局部的外用药物阿莫罗芬、环吡酮胺等,一般来说,对于指甲受损面积小于50%,病甲数目小于4个的轻症患者,使用抗真菌的外用药就可以治愈。严重时治疗变得更加困难,需要口服和外用药物联合治疗,系统口服抗真菌药物主要包括特比萘芬、伊曲康唑、氟康唑等;还有一个办法比如拔指甲,有的可能会有用,但很可能会复发,拔甲或者清除病甲有痛苦也有一定的风险。另外,近年来也有一些物理治疗,用激光的方法靠热把真菌杀掉,这种也有一定的痛苦,而且激光穿透的深度是有限的,如果指甲很厚同样激光是不能完全治愈灰指甲的。“总之,灰指甲越早治疗效果越好,也越简单、安全。”
 
  灰指甲的治疗时间较长,很多患者由于各种原因很难坚持足够的用药疗程,用药半途而废导致治疗效果差,李若瑜指出,临床上只有52%的患者在医生的指导下完成了全疗程的治疗,25%的患者认为已治愈而自行停药。专家提醒说,对于灰指甲的治疗患者要有耐心,应坚持定期复诊,由医生来判断是否治愈,千万不要自行停药。即使病甲已经完全被新甲替换,也并不意味着已经痊愈,应当让专业医生进行判断,需要通过镜检和真菌培养结果判断是否达到治愈效果,否则还应继续坚持用药。


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